氟是人體健康所必需的一種微量元素，它廣泛地存在于自然界中，我們每天都會通過飲水、食物、空氣等途徑攝入氟化物。和其它人體必需的微量元素一樣，氟化鈉對人體的效應(yīng)與劑量有關(guān)，攝入適宜劑量時有生理作用，攝入過量時對人體健康有毒性作用?？茖W研究也已經(jīng)證明，氟是一種累積性毒物。過量的氟被吸收，將導致牙齒畸形、軟化、牙釉質(zhì)失去光澤，并帶黃色斑點，重者牙齒發(fā)育不全，失去正常形態(tài)。氟中毒也影響骨骼，使之變厚變軟，骨質(zhì)疏松，容易折斷。有學者研究，每次刷牙有1/8～1/4的牙膏被吞服，雖然每次吞入量很少，但天天使用，日積月累，容易造成氟中毒，所產(chǎn)生的后遺癥是難以治愈的。對于氟中毒，人們應(yīng)該有足夠的認識，防患于未然。
防齲機理
氟化鈉的防齲機理是對口腔多種酶有抑制作用，可以抑菌，減少牙菌斑，能降低釉質(zhì)中羥基磷灰石的溶解度，增加牙齒的抗齲力，還可以增進釉質(zhì)的完整性，增加釉質(zhì)的硬度。
防齲效果
含氟牙膏的確有一定的防齲效果。早在19世紀中葉，歐洲已讓孕婦口服氟化鈣以防齲;到了20世紀，氟化物被全世界公認為有效的防齲劑。一般的含氟牙膏中，氟化鈉的含量是0.22%，單氟磷酸鈉的含量是0.76%，如此微小的含量，已足以對人的牙齒產(chǎn)生良好的保護作用，可降低齲患病率28%。含氟牙膏是一種局部用氟的方法，對它的研究始于1942年。60多年來國內(nèi)外的100多項臨床研究結(jié)果顯示，含氟牙膏有明顯的防齲作用，通過2－3年的使用可以使齲齒減少22％左右，而且沒有副作用。
由于氟化物防齲效果較好，因而成為各國首選的防齲劑，各種氟化物防齲措施和材料應(yīng)運而生，如含氟牙膏、自來水加氟、氟化物含漱液、氟離子透入法、局部涂氟、含氟口香糖、氟化物藥片等等。
含氟牙膏分類
按照牙膏中所含氟化物的不同，含氟牙膏分為以下幾種：氟化鈉牙膏、單氟磷酸鈉牙膏、氟化亞錫牙膏、氟化胺牙膏等。目前我國市場上最常見的含氟牙膏是氟化鈉牙膏和單氟磷酸鈉牙膏，或者同時含有氟化鈉和單氟磷酸鈉的雙氟牙膏。不同種類的含氟牙膏、也不論是含單氟或者雙氟的牙膏，它們的防齲效果是一致的。
選擇含氟牙膏時要注意，如果牙膏中的有效成分是氟化鈉，牙膏中的摩擦劑不能是磷酸鈣、正磷酸鈣，因為它們能夠與氟化鈉結(jié)合而使氟離子失去活性。焦磷酸鈣、二氧化硅、丙烯酸塑料作為摩擦劑的氟化鈉牙膏是穩(wěn)定的。而單氟磷酸鈉與多種摩擦劑如不溶性偏磷酸鈣、無水磷酸二鈣、三氧化鋁、二氧化硅等的相容性好。所以我們在選擇含氟牙膏時要注意看一看牙膏中所用的氟化物和摩擦劑是什么。
對于兒童來說，建議選擇含單氟磷酸鈉的牙膏或同時含有氟化鈉和單氟磷酸鈉的雙氟牙膏。因為這種牙膏與摩擦劑的相容性較好，牙膏中的氟比較穩(wěn)定。另外最好選擇兒童含氟牙膏，因為考慮到兒童刷牙時會有一些吞咽，兒童含氟牙膏的含氟量較成人低，對于兒童更安全。從摩擦劑方面考慮，兒童宜選擇二氧化硅摩擦劑的含氟牙膏，因為二氧化硅摩擦值低，對牙齒的機械性損傷小，因此更安全。
選用氟化物牙膏原則
1，在低氟區(qū)可用，高氟區(qū)禁用。依據(jù)防疫部門對水質(zhì)和食品監(jiān)測報告，飲水中含氟量低于1PPM可以使用，高于2PPM不宜使用。
2，少年兒童慎用，學齡前兒童禁用。因為少年兒童自我保護能力差，對氟中毒的危害性認識不足，多數(shù)為被動刷牙，敷衍了事，牙縫中殘留的牙膏刷不干凈;4歲以下的幼兒甚至將漱口水和牙膏一起吞下去，危害性更大。為此，兒童每次刷牙時要有大人監(jiān)督。
3，重工業(yè)密集地區(qū)不能用。在生產(chǎn)過程中，氟隨“三廢”播散污染環(huán)境，使該地區(qū)氟含量增高。據(jù)統(tǒng)計，一座年產(chǎn)4～5萬噸的磷肥廠，每小時要排出廢氣3.5萬立方米，其中含氟約50公斤，大大超過安全量。
4，老人慎用。原因之一是50歲以上者，患齲高潮的年齡段已過，無須補氟防齲。其二是年齡增大，極易產(chǎn)生骨質(zhì)疏松癥，如果再用含氟牙膏，無疑是火上加油。
在使用含氟牙膏之前，必須進行防止氟中毒的教育，正確掌握刷牙方法，刷完牙后必須將牙縫中殘留的牙膏徹底清除干凈，更不能將牙膏和漱口水吞入腹中。
再礦化液和氟化鈉聯(lián)合應(yīng)用防治齲病
先用再礦化液敷貼，隨后用氟化鈉液敷貼，可以減少鈣、磷離子被酸脫出。由于用氟化鈉液敷貼以后，促使鈣沉積在釉質(zhì)表面形成抗酸層，降低了釉質(zhì)的滲透性；這樣可使處在釉柱間隙的鈣、磷離子不致被唾液沖洗掉，因而為鈣、磷離子進入釉質(zhì)晶體創(chuàng)造有利條件，同時也加強了氟的抗齲效果。臨床上可先用再礦化液敷貼15分鐘，隨后用1%氟化鈉液敷貼30秒。
